医疗护理

    近日，8590am海洋之神胸外科梁克主任医师成功开展本院首例达芬奇机器人辅助剑突下入路胸腔镜纵膈肿物切除术。术后患者疼痛轻，恢复快，已康复出院。

    入院后，宋先生进行了各项术前相关检查，经胸外科专家团队讨论，考虑胸腺瘤可能性大，符合手术指征，与患者家属商议，决定由梁克主任医师带领团队选择达芬奇机器人辅助经剑突下入路切除纵隔肿物。该手术与传统手术相比有以下优势：1、剑突下切口减少了手术器械及胸腔引流管对肋间神经和胸壁肌肉的损伤，术后疼痛更轻，有利于术后快速康复。2、剑突下手术切口虽然小，但纵隔内视野更开阔，神经及血管显露清晰，达芬奇机器人机械臂灵活，能在保护重要器官的同时，彻底地切除肿物及清扫肿瘤周边组织。

达芬奇机器人系统由三个主要组成部分：手术机器人主控制台、患者端操作臂和手术床旁边的机器人臂。手术机器人主控制台是外科医生操作和控制机器人的地方，其中包括视觉系统、控制杆和脚踏踏板，通过视觉系统，外科医生可以在三维高清视野下观察手术区域，获得更清晰的图像。患者端操作臂通过机器人臂进入患者体内，完成手术操作。机器人臂具有高度灵活性和精准度，模拟外科医生的手部运动，但比人手更精确、稳定，有效减少了手术中的人为误差。

达芬奇机器人并不是完全自主操作的机器人，所有操作仍然由外科医生在主控制台上进行，机器人只是协助医生完成手术操作。它通过小切口进入体内，减少了手术创伤和出血，缩短患者恢复时间，还能够记录和存档手术数据，为医生提供后续分析和评估。达芬奇机器人借助先进的技术为外科手术带来了革命性的变化。

值得一提的是，20世纪90年代以来，随着胸腔镜设备、器械及技术的快速发展，左胸路径或者右胸路径的胸腔镜纵隔肿物切除术逐步成熟并广泛应用，手术方式包括经右侧或左侧胸腔、右侧胸腔＋颈部、左侧胸腔＋颈部等。与胸骨正中劈开路径相比，具有镜下视野好、创伤小、恢复快、切口美观等优点。但左、右胸路径的胸腔镜胸腺切除术有各自的优劣势。综合分析后，梁克主任团队选择采用经机器人辅助剑突下入路胸腔镜手术治疗该患者，取得较好的效果，目前国内尚较少医院开展此项技术。